一种名叫NDM-1的“超级细菌”zui近在世界范围内引起了人们的高度关注,它具有*的耐药性,哪怕zui的抗生素都很难对付它。对此,瑞金医院临床微生物科主任倪语星教授昨天表示:“超级细菌的出现提醒我们必须高度重视滥用抗生素问题,但细菌与SARS这类的病毒有截然不同的传播方法,它的传播性暂时还不会太强。”
zui先报道这种超级细菌的是新一期的英国《柳叶刀传染病》杂志,英国卡迪夫大学医学院蒂莫西·沃什发表了一篇论文,论文称“超级细菌”NDM-1具有*的抗生素耐药性。
NDM-1并不是细菌的名称,而是一种耐药基因,能够在细菌之间传递,一旦细菌获得这一基因,就可能变身为超级耐药细菌。目前,科学家多在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等中发现了此类变异的细菌。携带了这一耐药基因的细菌能够产生一种酶,名叫新德里一号金属酶,英文缩写为NDM-1,而它恰恰能水解和破坏大多数抗生素,使之失效。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是两种比较常见的细菌,前者会引起泌尿道感染,而后者是细菌性肺炎的致病因素。
作为临床微生物专家,倪语星对NDM-1的出现非常重视和警惕,但他也表示,公众需要了解的是超级细菌的传播途径,学会预防,而非恐慌。与此前引起人们广为关注的SARS、甲流或者禽流感不同,这些细菌虽然常见,但并不是通过呼吸道或飞沫传播的,而是通过接触传播的,因此养成“勤洗手、勤洗澡”等个人卫生习惯,医疗机构加强消毒隔离等医院感染控制措施,就能够防护。
不过,倪语星说:“我们需要反思超级耐药细菌产生的原因,人类正在自尝滥用抗生素的苦果。”NDM-1的出现已经是上大众媒体关注的第二种超级细菌了,此前一种名叫CA-MRSA,也就是社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
近80年来,人类一直在用抗菌药物与细菌打一场“道高一尺,魔高一丈”的消耗战,在此过程中,抗菌药物不断升级,从青霉素到头孢菌素再到碳青霉烯类,而细菌也从普通耐药进化为超级耐药。
根据调查,这两种携带NDM-1的细菌zui初都源于医院。在zui初感染的患者中,有不少病例曾去过南亚“医疗旅行”,在当地接受过整容或者移植手术。超级细菌一般zui初仅在医院内流行,感染住院且机体抵抗力较差的病人,这表明此类细菌虽然耐药性*,可致病能力相对较弱。
令人担忧的是,细菌会继续变异,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌就经过变异,增强了致病能力,“走出了医院,走进了社区”。
倪语星说:“人们不能再继续制造超级细菌了,抗生素在更大的范围内甚至整个社会都必须慎重使用。”
对于普通病人而言,不要随便服用抗生素。患上例如感冒等上呼吸道疾病都是病毒感染而不是细菌感染,不需要服用抗菌药物,只需要喝水、卧床休息,大部分情况下,就能够自行*。
对于畜牧业者,也不能给鱼、猪、牛、羊等动物滥用抗生素,因为由此产生的耐药菌会通过排泄物进入泥土、水等环境中,zui终也会回到人类身上。
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